Kronik prostatit, sadece erkeklerde teşhis edilen ve üreme organlarında ihmal edilmiş bir patolojik durumu gösteren prostat bezinin uzun süreli iltihaplanmasıdır. Hastalık, prostatın morfolojisinin ve işleyişinin ihlaline yol açar, pelviste ağrı, kasıklara ışınlanan cinsel organlar, idrara çıkma bozuklukları, cinsel bozukluklar ile karakterizedir. Uzun süreli tedavi, nüksler ve AUR hariç genel durumu stabilize etmekten ibarettir.
Kronik prostatit türleri
Kronik prostatit formu çeşitli tiplerde olabilir, hepsi hastalığın başlangıcının altında yatan şeye bağlıdır. Sınıflandırmaya göre, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:
- Bakteriyel kökenli kronik prostatit. Bezdeki iltihaplanma sürecinin nedeni, bakteri mikroflorasının inen veya artan yol boyunca (apseler, üretra yoluyla, çürükler, vb. ) Penetrasyonudur.
- Prostat sekresyonunun inflamatuar bileşenleri ile kronizasyon. Çalışma, artan lökosit ve patojen, bulaşıcı ajanlar seviyesini ortaya koymaktadır.
- Kronik abakteriyel prostatit. Patojenik mikrofloranın katılımıyla akut inflamasyona benzer bir semptom kompleksi olan inflamatuar bir süreç olarak kendini gösterir. Ama aslında, hiçbir inflamatuar bileşen yoktur (patojen + lökositler).
- Gizli kronik prostatit. Hastalığın belirgin bir belirtisi yoktur, rahatsızlık vermez, üreme organlarının işleyişini neredeyse bozmaz. Ancak gizlice analiz edildiğinde, iltihaplanma ürünleri - lökositler - bulunur.
Geleneksel olarak, STB (pelvik ağrı sendromu), prostattaki sürecin kronikliğine bağlanabilir. Bununla birlikte, belirgin enfeksiyon belirtileri ile 3 aydan fazla uzun süreli bir prostatit seyrine benzeyen bir semptom kompleksi gelişir.
Kronik prostatit nedenleri
WHO istatistiklerine göre, prostat iltihabı vakalarının sadece% 5-10'u doğada bakteriyeldir, geri kalanında - kronik bir hastalık doğada bakteridir. Bu, erkeklerde bez ile ilgili sorunların çoğunun sağlıksız bir yaşam tarzına öncülük etmekten kaynaklandığı anlamına gelir.
Enfeksiyöz kronik prostatit nedenleri:
- Üropatojenik mikrofloranın prostatına penetrasyon (E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus, viral, fungal veya parazitik partiküller).
- Pelvik organlarda kan dolaşımının ihlali (fiziksel hareketsizlik, kan damarlarının kötü durumu, kan pıhtıları).
- Ürolojik hastalıklar (üretrit, sistit, piyelonefrit).
- Vücutta uzak enfeksiyon odaklarının varlığı (bronşit, bademcik iltihabı, çürük).
- Pelvik bölgenin sistematik lokal hipotermisi/aşırı ısınması.
- Stres, yorgunluk, kronik uyku yoksunluğu.
- Yeterli vitamin ve mineral içermeyen "boş" yemeklerin baskınlığı da dahil olmak üzere yetersiz beslenme.
- Nadir idrara çıkma.
Abakteriyel (bulaşıcı olmayan) prostatit kliniği vücuttaki durgun süreçlerle ilişkilidir:
- Prostatın asinilerinde drenaj ihlali.
- Pelviste zayıf venöz dolaşım.
- Prostatın kanla taşması (şişme, zayıf sekresyon).
- Uzun süreli yoksunluk veya aşırı cinsel aktivite.
- PPA uygulaması, cinsel ilişkinin uzatılması.
- kronik zehirlenme.
Prostatta abakteriyel enflamasyon belirtileri, neredeyse her zaman halsiz bir yaşam tarzına öncülük eden erkeklerde görülür. Fiziksel hareketsizlik, aşırı kilo, yoğun hareket etme isteksizliği, tembellik, tüm bunlar prostatın çalışmasını etkiler, konjestif (durgunluk) fenomenlerini tetikler.
Sürekli titreşim ile ilişkili üretimde istihdam edilen ve kronik prostatit gelişimini önlemek zordur. Ek etiyolojik faktörler, pelvik organların patolojileri, sinirler, kan damarları, hemoroidler, düzenli kabızlık, androjen eksikliği ve BPH'dir.
Kronik prostatit belirtileri ve semptomları
Kronik prostatitin spesifik belirtileri zayıf bir şekilde ifade edilir ve dışa doğru genellikle prostat patolojisi için tipik değildir. Resim, yalnızca genel semptomlar akut bir enflamatuar sürecin seyrine benzediğinde, alevlenme döneminde değişir.
Kronik bir süreçteki duyumlar prostat üçlüsüdür. Sürekli ağrıyan, doğası gereği sızlayan ve cinsel organlara, pubise, skrotuma, rektum ve sakruma yayılan (aktılan) ağrılarla karakterizedir. Aslında, bir erkek gün boyunca sürekli olarak pelvik bölgede rahatsızlık hisseder. Ağrı durmaz, sadece yoğunluğunu ve yönünü değiştirir.
Prostatın kronik inflamasyonunun tipik semptomları:
- İdrarın sonunda artan ağrı.
- Penis, skrotum, sakrum başındaki hoş olmayan hislerin ışınlanması.
- Cinsel ilişki sırasında, özellikle boşalma sırasında ağrı.
- Ağrılı ve sık idrara çıkma.
- Üretrada yanma, özellikle geceleri yanlış dürtü.
- Prostatothorrhoea (üretradan boşalma, egzersiz sırasında anüs).
- Kasıkta soğuk, terleme, yanma hissi vardır.
Kronik prostatit ile ilişkili genel (görünür) bozukluklar ayrıca psikolojik bozuklukları da içerir (rahatsızlık, bir erkeğin normal şekilde çalışmasını, dinlenmesini, uyumasını ve yemek yemesini engeller). Sinirlilik ortaya çıkar, yakın insanları bozar, astları, her şeyi yapma arzusunu kaybeder.
Kronik prostatitte, bir erkeğin ruh halini iyileştirmeyen cinsel işlevin ihlali güçlü bir şekilde ifade edilir. Ağrılı ereksiyonlar, düşük libido, bitmemiş cinsel ilişki, silinmiş orgazmlar, kısırlık - bunların hepsi kronik prostatitin görsel belirtileridir.
Kronik prostatit tedavi edilmezse, kısa bir gevşeme periyodu ile akut prostatitin sürekli tekrarlaması ile hastalık tekrarlanacaktır. Vezikülit, idrar kaçırma, diş taşı oluşumu, kistler, skleroz ve prostat kanseri ile komplike olabilir.
Kronik prostatit teşhisi
Prostat bezinin patolojisinden şüpheleniliyorsa, bir erkeğin vücudunun durumunun tam teşhisi gereklidir. Bir ürolog (androlog) ilk muayeneyi yapar, laboratuvar ve enstrümantal teşhisleri reçete eder. Tanı konulduktan sonra uzman, ilaçların kullanımını, fizyoterapiyi, halk kullanımını ve hastalığın tekrarını önlemek için spesifik yöntemleri içeren kronik prostatit tedavisini reçete eder.
Ayırıcı tanı
Semptomlarda kronik prostatite benzer hastalıkları dışlamak için birçok ek çalışmanın yürütülmesinden oluşur. Çeşitli tezahürleri, gerçek bir teşhis koymayı zorlaştırır, bu nedenle doktor, benzer patolojileri tek tek metodik olarak dışlar.
Kronik prostatit için ayırıcı tanı olarak:
- Prostat iltihabı kronikleşme aşamasında değildir.
- Anogenital semptom kompleksi.
- Vejetatif ürogenital sendrom.
- Adenom, prostat kanseri.
Tanı koyarken önemli olan hastanın duyguları veya şikayetleri değil, sadece araştırma sonucu elde edilen gerçek verilerdir.
Laboratuvar teşhisi
| Laboratuvar teşhis yönteminin adı | karakteristik |
|---|---|
| Genel muayene | Hastanın görünümünü, cildin durumunu, cinsel organları not eder, şikayetleri not eder, anamnez toplarlar. |
| Enfeksiyöz ajanların tanımlanması | Prostattaki enflamatuar süreç, beze lenfatik kan yoluyla giren bakteriyel mikrofloranın uzak bir enfeksiyon odağının sonucu olabilir. |
| Çit, prostat salgısının incelenmesi | Prostat bezinin masajıyla, onu inceler ve lökositlerin, bakteriyel mikrofloranın, eritrositürinin varlığını tanımlar / hariç tutarlar. |
| İdrar tahlili, üretral sürüntü, 3-cam idrar örneği, RIF, PCR. | Genital sistem enfeksiyonlarını (klamidya, uçuk, kandidiyazis, bel soğukluğu, vb. ), Spesifik olmayan bakteriyel mikroflorayı ortaya çıkarın. |
Enstrümantal teşhis yöntemleri
Muayene, üroloğun prostat bezine daha yakın "nüfuz etmesine" ve durumunun doğru bir değerlendirmesini yapmasına izin veren endoskopik aletler, cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir.
| Enstrümantal teşhis yönteminin adı | karakteristik |
|---|---|
| Prostatın ultrasonu (TRUS) | Bezin durumunu, hacmini, dokularını, iltihap odaklarının varlığını, taşları, tıkanıklığı değerlendirmenizi sağlar. |
| ürodinamik muayene | Üroflovmetri, profilometri, sistometri, elektromiyografi kullanılarak gerçekleştirilir. Bu tekniklerin yardımıyla, semptomlarda benzer şekilde stres üriner inkontinans, nörojenik mesane vb. |
| Morfolojik inceleme ile biyopsi | Şüpheli prostat kanseri için gereklidir. |
Kronik prostatit tedavisi
Kronik prostatit tedavisinin seyri periyodik olarak tekrarlanmalıdır, hastalığı tamamen iyileştirmek neredeyse imkansızdır. Tedavinin ana prensibi, hastalığın nüksetmesini önlemek ve hastalığın "sessiz" evresini uzun tutmaktır. Öncelikle, sistematik hipotermiden kaynaklanıyorlarsa, kronikliğin ve alevlenme dönemlerinin ana nedenlerini ortadan kaldırın, kıyafetleri değiştirin, taslaklardan kaçınmaya çalışın. Bir üroloğun klinik tavsiyelerine uyduğunuzdan emin olun, akut inflamasyona, fiziksel hareketsizliğe, aşırı egzersize vb. neden olan yiyecekleri hariç tutun.
Tıbbi tedavi
Kronik prostatit tedavisi için, sadece bir tür hap kullanarak tedavi etmek mümkün olmadığı için karmaşık tedavi kullanılır. Erkekler reçeteli ilaçlardır:
- antibiyotikler. Bezdeki patojenik mikroflorayı baskılamak, bakteriyel enfeksiyonun nedenini ortadan kaldırmak ve iltihabı durdurmak için gereklidirler. Popüler olanlardan penisilin grubu ilaçları, sefalosporinler, aminoglikozitler, florokinoller, makrolidler reçete edilir.
- NSAID'ler (steroidal olmayan anti-inflamatuar). Bu gruptaki ilaçlar şiddetli iltihabı ortadan kaldırır ve ağrıyı giderir.
- Hormonlar. Diğer araçlar güçsüz olduğunda veya akut bir nüksü hızla kaldırmanız gerektiğinde atayın. Kronik prostatitli hastalara ampullerde, tabletlerde ilaçlar reçete edilir.
- Alfa blokerler. Düz kasları gevşetmek, tonusu azaltmak ve idrarın tamamen boşalmasını sağlamak için tasarlanmıştır. Araçlar bir alevlenme sırasında reçete edilir, AUR riski.
- Antispazmodikler. Vazospazmı ortadan kaldırın ve pelvik organlardaki kan akışını iyileştirin. Bu, durgunluk olasılığını, taş oluşumunu, üretranın prostat kısmının spazmını azaltır.
Fizyoterapi
Etkili tedavi yöntemlerinden biri olan özü, vücudu elektrik akımı, manyetik alan, ultrason ve diğer doğal yollarla etkilemektir. Fizyoterapi, hastalığın teşhisi vakalarının% 97'sinde kontrendike değildir, yan etkilere neden olmaz. Aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Elektrik akımı (elektroforez). Prostatın doğrudan veya alternatif akımla elektriksel olarak uyarılması, bezin tonusu azalmışsa, hafif tıkanıklıklar varsa faydalıdır. Tıbbi çözeltilerle kombine tedavi ile ikincisinin etkisi daha yüksek olacaktır.
- Manyetoterapi. Bir erkeğin vücudu, farklı frekanslardaki bir manyetik alandan etkilenir. Süreç kronik olduğunda vazodilatasyon meydana gelir, kan akışı düzelir ve tıkanıklık ortadan kalkar, ilaçlar dokulara daha iyi nüfuz eder ve birikir.
- Lazer tedavisi. Prostat bir lazer ışınından etkilenir, iltihaplanma bastırılır, kan dolaşımı uyarılır ve prostat sıvısının dışarı akışı iyileşir.
Kronik prostatit ultrason ile tedavi edilir, teknik, vücudu yüksek frekanslı titreşimlere maruz bırakmaktan oluşur. Ultrafonoforez çeşitlidir - ultrason, ilaçların kullanımı ile birleştirilir.
Halk ilaçları
Burada, prostatitin kronik aşamada tedavisi, kronik prostatit için geleneksel ilaçlarla birlikte kaynatma, tentür, banyo ve diğer yöntemlerin karmaşık kullanımına dayanmaktadır. Bitkisel müstahzarlar vücudun iltihapla başa çıkmasına ve nüksü önlemesine yardımcı olur, ancak konservatif tedavinin yerini tamamen alamazlar.
Kritik durumda halk yöntemlerine başvurmak yasaktır. Bir erkeğe acil ameliyat endikasyonu varsa ve AUR gelişme riski varsa, hastalığı şifalı otlarla durdurmaya çalışmak patolojik durumu daha da başlatmak demektir.
Kronik prostatit için hangi halk yöntemleri kullanılır:
- Bitkilerin kaynaşmaları. Toksinlerin vücudunu temizlemeye, genel iltihabı hafifletmeye, sıcaklığı düşürmeye yardımcı olurlar.
- Duş, lavman. Bunu yapmak için sıcak infüzyonlar, ısırgan otu, meşe kabuğu, pelin, nergis kaynatma yapın. Önceden temizlenmiş bağırsağa bir çözelti enjekte edilir, bu, prostattaki iltihabın hızla giderilmesine katkıda bulunur.
- Sıkıştırır. Hazırlanmaları için propolis yağı, hardal tozu veya bitkisel kaynatma kullanılır. Uygulama sadece haricidir, akşamları yapılır, böylece onlardan sonra dışarı çıkmazsınız ve soğumazsınız.
- Rektal fitiller. Propolis, balmumu, kakao yağı, domuz yağı, arı ekmeği ve arı sütünden yapılırlar. Temizleyici bir lavmandan sonra rektal olarak uygulayın, gece veya gündüz fitiller yerleştirin, ancak en az 40 dakika uzanmanız gerekir.
Egzersizler
Günlük egzersizlerin yardımıyla, düz kasların tonunu artırabilir, pelvik organlarda kan dolaşımını iyileştirebilir, prostattaki tıkanıklığı giderebilir ve bir erkeğin işi hareketsiz ise hipodinaminin etkisini azaltabilirsiniz.
Prostatın kronik iltihabı için aşağıdaki egzersizler önerilir:
- Jimnastik Kegel. Özü, pelvik taban, perine kaslarını güçlendirmektir. Bu, anüs ve skrotum ile penis arasındaki kasların düzenli (günde 150 defaya kadar) kasılması / gerilmesi ile sağlanır.
- Tenis topuyla şarj oluyor. Kasık bölgesine yerleştirilir, yere oturulur ve sallanır, istenilen bölgeye masaj yapılarak ileri geri hareket ettirilir.
- Kalçadaki adımlar. Egzersizin özü, kalçaların üzerinde oturmak ve ileri hareket etmek için bir yandan diğer yana yuvarlanmaktır (ördek gibi adım atın). Ellerinizle yardım edemezsiniz, önünüzde çekilir ve en az 3-5 metre yürümeye çalışırlar.
- Makas. Bilinen kompleks, basına, pelvik kaslara, uyluklara yük vermektir.
Kronik prostatit alevlenmesi ile herhangi bir egzersiz yasaktır. Akut sendrom hafiflediğinde beden eğitimine devam edin.
Cerrahi müdahale
Konservatif tedavi süresi her zaman kronik prostatiti rahatlatmaz, nükslerle kendini düzenli olarak hatırlatır. Kritik bir durumda, androlog bir ameliyat önerir, ancak adam hastalık önleme önlemlerine uymazsa nüksü dışlamaz.
Kronik prostatit tedavisi için cerrahi tekniklerin listesi:
- prostat rezeksiyonu. Şiddetli iltihaplanma veya skleroz bölgeleri ile, etkilenen prostatın bir kısmı bir endoskop kullanılarak çıkarılır.
- prostatektomi. Bu, iltihaplanma ve bezdeki değişiklikler normal idrara çıkmayı engellediğinde kritik bir durumda gerçekleştirilen prostat bezinin tamamen çıkarılmasıdır.
- Bir kistin drenajı, apse. Prostatta bir apse veya kistik oluşum oluşmuşsa, bir endoskop kullanılarak bir ponksiyon yapılır, üretra yoluyla ultrason veya manipülasyon yapılır.
- İdrar boynu kesisi. İdrar çıkışını iyileştirmek ve boşalmak için skleroz, mesanenin tıkanması ile yapın.
Diyet
Kronik prostatitte doğru beslenmenin ana ilkesi, zararlı gıdaların dışlanması ve "temiz" gıdaların baskın olduğu diyette bir değişikliktir. Yarı mamul ürünler, yapay koruyucular, alkol, güçlü çay veya kahve içeren baharatlı, baharatlı yemekler diyetten çıkarılır.
Vücut, haşlanmış balık, et, süt ürünleri şeklinde yeterli miktarda protein almalıdır. Sebzeler, meyveler ve doğal meyve suları - fast food yerine soda. Aşırı pişmiş yemeklerin yerini buhar, haşlanmış olanlar alır ve bağırsaklarda gaz oluşumunu artıranlar da yasaktır.
önleme
Kronik prostatit çoğunlukla tedavi edilemez, bu nedenle önlemenin ana noktası hastalığı en baştan önlemektir. Bunu yapmak için, herhangi bir bulaşıcı patolojiyi zamanında tedavi etmek, aşırı soğutmamak, cinsel yolla bulaşan hastalıkları her zaman hatırlamak ve sağlıklı cinsel ilişkilerin ilkelerini takip etmek gerekir.
Fiziksel hareketsizlik durgunluğun habercisidir, bu nedenle günlük egzersiz ve aktif bir yaşam tarzı prostatitten kaçınmaya yardımcı olacaktır. Sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalın, yılda bir kez bir ürolog tarafından muayene olun, genitoüriner sistemdeki en ufak sorunlar için bir uzmana başvurun ve kendi başınıza tedavi etmeye çalışmayın. Aşırı kilolu olmayın ve alkol, sigarayı kötüye kullanmayın.
Sonuçlar ve komplikasyonlar
Komplikasyonların derecesini yalnızca bir uzman belirleyebilir, ancak kroniklikte yaygın olarak şunlar vardır:
- Androjen eksikliği.
- Cinsel ve üreme fonksiyonlarının ihlali.
- Vezikülit, piyelonefrit.
- Erektil disfonksiyon (iktidarsızlık), üretrit, sistit ve epididimo-orşit.
- Psikolojik problemler.
- Prostat nekrozu.
Tahmin etmek
Prognoz, hastanın doktora ne zaman gittiğine bağlıdır. İlerlemiş vakalarda ve %97 oranında yaşa bağlı faktörlerin varlığında kronik prostatit tedavisi cerrahi müdahale gerektirecektir. Kronikleşme aşamasında konservatif tedavi zamanında yapılırsa ve daha sonra nüksler düzenli olarak önlenirse, hastalığın seyri iyileştirilebilir ve alevlenme dönemleri dengelenebilir.